高纲1723

 

江苏省高等教育自学考试大纲

 

 

 

 

 

 

27051  社会保险学

 

南京大学编（2018年）

 

 

 

 

 

 

 

 

江苏省高等教育自学考试委员会办公室

 

第一部分　 课程性质与设置要求

一、《社会保险学》课程性质

《社会保险学》课程是江苏省高等教育自学考试“社会工作与管理”专业（本科）必修课程，是为了培养和检验自学考试者是否较为全面了解、掌握和运用社会保险的理论与方法等专门知识而设置的一个专业课程。

 

二、《社会保险学》课程的内容

《社会保险学》是社会工作与管理专业中的一门基础课程，分为两大部分。

第一部分是社会保险的基本原理，主要探讨以下问题：

1．社会保险的产生与发展。

2．社会保险的对象、目的、意义与特征。

3．社会保险关系。

4．社会保险精算。

5．社会保险基金与社会保险预算。

6．社会保险管理。

第二部分是社会保险险种与中国社会保险制度改革，着重阐释以下问题：

1．养老保险。

2．医疗保险与生育保险。

3．失业保险。

4．工伤保险。

5．建立中国特色的社会保险制度。

 

三、《社会保险学》课程的任务

1．介绍社会保险学的基本研究内容和学科历史发展的进程。

2．介绍社会保险学的基本原理和主要险种。

3．探讨建立既能够与国际社会保险规范接轨，同时又具有中国特色的社会保险制度。

 

四、《社会保险学》课程的目的与要求

1．学习《社会保险学》课程的目的是：使自学应考者较为系统地掌握社会保险学的基本概念和基本原理，提高运用专业知识分析现实社会现象的能力。

2．学习《社会保险学》课程的要求是：认真学习基本概念和基本原理，学会抓住重点、难点并加深领会。同时能够应用这门课程中的有关知识，对我国社会保险制度改革的实践，具有初步的认识和分析能力。

设置本课程的目的在于，通过掌握社会保险的基础概念和基本原理，了解我国社会保险制度的基本内容、存在的主要问题及改革方向，为将来从事社会保险及相关工作奠定扎实的专业基础。这门课程要求要求自学应考者必须认真认识基本概念和基本原理，必须紧密联系我国社会保险制度发展的实际情况，努力应用这门课程的有关知识，分析我国社会保险制度改革的实践，把握问题的实质，解决实际问题。

 

 

第二部分　 各章考核知识点与考核要求

第一章 社会保险的产生与发展

第一节  社会保险的产生

一、考核知识点

（一）社会保险产生的理论基础

（二）社会保险产生的原因与条件

二、考核要求

（一）社会保险产生的理论基础

1．识记：（1）社会保险；（2）社会福利保险

2．领会：（1）社会保险的内容；（2）关于人权的概念、内容以及人类的基本权力

3．应用：（1）社会保险产生的理论基础

（二）社会保险产生的原因与条件

1．领会：（1）现代社会中失业或待业现象不可避免的原因

2．应用：（1）社会保险产生的一般原因；（2）社会保险产生的一般条件

 

第二节  社会保险的种类

一、考核知识点

（一）老年、残障和遗属（死亡）保险

（二）疾病和生育保险

（三）工伤保险

（四）失业保险

（五）家庭津贴制度

二、考核要求

（一）老年、残障和遗属（死亡）保险

1．识记：（1）社会养老保险；（2）残障保险；（3）遗属（死亡）保险

2．领会：（1）老年、残障和遗属保险的创立；（2）老年、残障和遗属保险的保险范围；（3）老年、残障和遗属保险的保险基金来源；（4）老年、残障和遗属保险的业务与行政管理

（二）疾病和生育保险

1．识记：（1）疾病保险；（2）生育保险；（3）医疗保险

2．领会：（1）疾病和生育保险的创立；（2）疾病和生育保险的保险范围；（3）疾病和生育保险的保险基金来源；（4）疾病和生育保险的业务与行政管理

（三）工伤保险

1．识记：（1）工伤保险；（2）普通伤害保险；（3）职业伤害保险；（4）社会保险基金式的社会保险制度；（5）企事业主直接负责赔偿式的社会保险制度

2．领会：（1）伤害保险的创立；（2）伤害保险的基本类型

（四）失业保险

1．识记：（1）失业保险；（2）强制性投保；（3）失业救助制度

2．领会：（1）失业保险方式的选择；（2）失业保险的范围；（3）失业保险的保险基金来源；（4）失业保险的业务与行政事务管理

（五）家庭津贴制度

1．识记：（1）家庭津贴制度；（2）普通家庭津贴制度；（3）职工家庭津贴制度

2．领会：（1）家庭津贴制度的创立；（2）家庭津贴制度的范围；（3）家庭津贴的经费来源

3．应用：（1）家庭津贴与老年、残障和遗属保险，疾病和生育保险，工伤保险，以及失业保险的联系和区别。

 

第三节  社会保险的发展

一、考核知识点

（一）社会保险的原始形式

（二）社会保险的发展阶段

（三）社会保险的发展趋势

二、考核要求

（一）社会保险的原始形式

1．识记：（1）基尔特制度；（2）公典制度；（3）年金制度

2．领会：（1）社会保险的原始形式

（二）社会保险的发展阶段

1．识记：（1）德国创立社会保险时期；（2）各工业国家仿效德国社会保险时期；（3）社会保险体系初步发展时期；（4）社会保险迅速发展时期；（5）社会保险调整与改革时期

2．领会：（1）德国早期举办的社会保险的特点；（2）各国仿效德国做法，实施社会保险的情况；（3）社会保险在初步发展阶段遇到的困难；（4）社会保险迅速发展时期，世界各国举办或增办社会保险项目的情况；（5）对现行的社会保险制度进行调整与改革的措施

3．应用：（1）社会保险的发展阶段

（三）社会保险的发展趋势

1．识记：（1）低收入者补助型的社会保险；（2）社会救助型的社会保险；（3）普遍医疗服务型的社会保险；（4）强制性储蓄型的社会保险；（5）社会保险体系；（6）社会保险产业化

2．领会：（1）社会保险的新形态；（2）20世纪70年代以来社会保险新的发展特征；（3）社会保险制度多样化的主要表现；（4）社会保险范围扩大化的内容；（5）社会保险私营化的主要内容；（6）社会保险私营化的优点；（7）社会保险基金资本化的优点；（8）20世纪80年代以来养老基金投入企业股票和债券的比重大幅度上升的主要原因；（9）经济金融的全球化通过三个方面影响社会保险制度的发展

3．应用：（1）社会保险的发展趋势

 

 

 

第二章  社会保险的对象、目的、意义与特征

第一节  社会保险的对象与目的

一、考核知识点

（一）社会保险的对象

（二）社会保险的目的

二、考核要求

（一）社会保险的对象

1．识记：（1）社会保险对象；（2）社会保险受益人

2．领会：（1）社会保险与商业性人身保险的区别；（2）我国社会保险对象的范围

3．应用：（1）社会保险对象的大体分类

（二）社会保险的目的

1．领会：（1）社会保险的一般目的

2．应用：（1）资本主义国家举办社会保险的特定目的

 

第二节  社会保险的意义

一、考核知识点

（一）举办国政府高度重视社会保险

（二）国际组织大力推动世界性社会保险失业发展

（三）社会保险的作用

（四）社会保险是发展市场经济的内在需求

二、考核要求

（一）举办国政府高度重视社会保险

1．识记：（1）我国1998年成立劳动和社会保障部；（2）我国2008年组成人力资源和社会保障部

2．领会：（1）十八大以来我国社会保障事业的发展；（2）各国注意加强对社会保险的监督和指导，建立健全社会保险管理机构

（二）国际组织大力推动世界性社会保险失业发展

1．识记：（1）国际劳工组织的宗旨；（2）《社会保障（最低标准）公约》；（3）《（社会会保障）同等待遇公约》；（4）工伤事故和职业病津贴公约；（5）《残疾、老年和遗属津贴公约》；（6）《维护社会保障权利公约》；（7）《（残疾人）职业康复和就业公约》；（8）《促进就业和失业保护公约》；（9）国际社会保障协会；（10）世界银行

2．领会：（1）联合国社会发展委员会1968年“宣言”的内容

（三）社会保险的作用

1．应用：（1）社会保险的作用

（四）社会保险是发展市场经济的内在需求

1．领会：（1）现代保险制度的诞生

 

第三节  社会保险的特征

一、考核知识点

（一）社会保险是商业性保险进一步发展的产物

（二）社会保险是一种强制保险

（三）社会保险税（费）通常由个人、企业和政府三方负担

（四）社会保险以保障劳动者的基本生活水平为标准

（五）社会保险具有储蓄性

（六）社会保险还具有救助性

二、考核要求

（一）社会保险是商业性保险进一步发展的产物

1．识记：（1）现代社会建立社会保险制度的两个基本条件

2．领会：（1）社会保险是在商业性保险已建立的基础上产生和发展起来的；

3．应用：（1）社会保险的特征

（二）社会保险是一种强制保险

1．识记：（1）强制保险

2．领会：（1）社会保险的强制性

（三）社会保险税（费）通常由个人、企业和政府三方负担

1．领会：（1）社会保险税（费）由个人、企业和政府三方共同负担

（四）社会保险以保障劳动者的基本生活水平为标准

1．领会：（1）社会保险的保障要标准

（五）社会保险具有储蓄性

1．应用：（1）社会保险与纯粹的储蓄的区别

（六）社会保险还具有救助性

1．识记：（1）社会保障制度的主体

2．领会：（1）社会保险和社会救助的目的

3．应用：（1）社会保险与社会救助的差别

 

 

第三章  社会保险关系

第一节  社会保险当事人之间的关系

一、考核知识点

（一）政府与劳动者

（二）社会保险机构与参保劳动者

（三）企事业单位与参保劳动者

（四）狭义社会保险关系建立的依据和基础

二、考核要求

（一）政府与劳动者

1．识记：（1）社会保险关系；（2）狭义社会保险关系；（3）广义社会保险关系；（4）政府；（5）公共产品

2．领会：（1）无政府主义的理论；（2）国家主义的理论；（3）自由主义理论；（4）马克思主义的政府理论；（5）公共产品的特点；（6）公共产品的生产和供给

3．应用：（1）在现代市场经济社会中，政府的职能与作用；（2）政府在社会保险关系中的作用

（二）社会保险机构与参保劳动者

1．识记：（1）社会保险机构；（2）国外社会保险机构的构成；（3）我国社会保险管理机构的设置

2．领会：（1）参保劳动者的权利与义务；（2）社会保险机构与参保劳动者的关系同政府与劳动者的关系的联系

3．应用：（1）社会保险机构的权利与义务；（2）社会保险机构与参保劳动者的关系同政府与劳动者的关系的差异

（三）企事业单位与参保劳动者

1．识记：（1）企业；（2）事业单位

2．应用：（1）在社会保险关系中，企业与劳动者双方应尽的义务和享受的权利

（四）狭义社会保险关系建立的依据和基础

1．识记：（1）就国际范围而言，狭义社会保险关系建立的依据；（2）就国别而言，狭义社会保险关系建立的依据

2．领会：（1）我国社会保险关系建立的主要依据

3．应用：（1）狭义社会保险关系建立的基础

 

第二节  社会保险同补充保险之间的关系

一、考核知识点

（一）社会养老保险与补充养老保险

（二）社会医疗保险与补充医疗保险

（三）工伤保险与补充工伤保险

二、考核要求

（一）社会养老保险与补充养老保险

1．识记：（1）补充养老保险；（2）企业补充养老保险；（3）机关事业单位补充养老保险

2．领会：（1）社会保险同补充保险之间的关系；（2）补充养老保险的特点

3．应用：（1）社会养老保险与企业年金的差异；（2）社会养老保险与企业年金的共性与联系

（二）社会医疗保险与补充医疗保险

1．识记：（1）补充医疗保险；（2）狭义的补充医疗保险制度；（3）广义的医疗补充保险

2．领会：（1）补充医疗保险的特征；（2）社会医疗保险与补充医疗保险的共性

3．应用：（1）社会医疗保险与补充医疗保险的差异

（三）工伤保险与补充工伤保险

1．识记：（1）补充工伤保险

2．领会：（1）补充工伤保险的本质特征；（3）工伤保险与补充工伤保险的共性

3．应用：（1）工伤保险与补充工伤保险的差异

 

第三节  社会保险同其他经济保障范畴之间的关系

一、考核知识点

（一）社会保险与社会救济

（二）社会保险与社会福利

（三）社会保险与人身保险

二、考核要求

（一）社会保险与社会救济

1．识记：（1）社会救济

2．领会：（1）社会保险同其他经济保障范畴之间的关系；（2）社会救济的本质特征；（3）社会保险与社会救济的共性

3．应用：（1）社会保险同社会救济的差异

（二）社会保险与社会福利

1．识记：（1）社会福利；（2）广义的社会福利；（3）狭义的社会福利

2．领会：（1）社会福利事业发展的主要表现；（2）社会福利的特征；（3）社会保险与社会福利的共性；（4）阐明社会福利同社会保险关系的意义

3．应用：（1）社会保险同社会救济的差异；

（三）社会保险与人身保险

1．识记：（1）人身保险；（2）人身意外伤害保险；（3）疾病保险；（4）人寿保险；（5）死亡保险；（6）生存保险；（7）两全保险；（8）均衡保费法

2．领会：（1）人身保险的种类；（2）人身保险的基本特征；（3）社会保险与人身保险之间矛盾关系的积极意义

3．应用：（1）社会保险与人身保险的差异；（2）社会保险与人身保险之间的联系

 

 

第四章  社会保险精算

第一节  社会养老保险精算基础

一、考核知识点

（一）利息理论

（二）年金

（三）生命表

二、考核要求

（一）利息理论

1．识记：（1）利息；（2）本金；（3）累积值；（4）度量期；（5）利息率；（6）实际利率；（7）单利；（8）复利；（9）现值；（10）贴现率；（11）名义利率；（12）名义贴现率；（13）利息力

2．领会：（1）利息理论是保险精算的基础；（2）决定累积值的两个最主要的因素

（二）年金

1．识记：（1）年金；（2）年金现值与终值；（3）永续年金；（4）变额年金

（三）生命表

1．识记：（1）生命表；（2）封闭人口

2．领会：（1）生命表是寿险精算的科学基础

 

第二节  社会养老保险精算

一、考核知识点

（一）基本概念及假设

（二）缴费确定型养老保险精算模型

（三）待遇确定型养老保险精算模型

二、考核要求

（一）基本概念及假设

1．识记：（1）多减概率；（2）工资函数；（3）缴费率；（4）替代率；（5）生存年金；（6）养老金权益；（7）成本；（8）正常成本；（9）精算债务；（10）补充成本

（二）缴费确定型养老保险精算模型

1．识记：（1）个人账户收入模型；（2）个人账户给付模型

2．领会：（1）缴费确定型养老保险精算模型

（三）待遇确定型养老保险精算模型

1．识记：（1）给付分配精算成本法；（2）成本分配精算成本法

2．领会：（1）待遇确定型养老保险精算模型

 

 

第五章  社会保险基金与社会保险预算

第一节  社会保险基金的筹资

一、考核知识点

（一）社会保险金概述

（二）社会保险基金的筹资模式

（三）社会保险基金的负担方式与比例

二、考核要求

（一）社会保险金概述

1．识记：（1）社会保险基金；（2）社会保险基金的主要来源

2．领会：（1）社会保险基金的特点

3．应用：（1）建立社会保险基金的重要意义

（二）社会保险基金的筹资模式

1．识记：（1）现收现付制；（2）基金积累制；（3）部分积累制

2．领会：（1）在社会保险基金的管理运行过程中，始终贯彻的基本原则是基金“收支平衡”；（2）现收现付制社会保险筹资模式的主要特点；（3）基金积累制社会保险筹资模式的主要特点；（4）部分积累制社会保险筹资模式的主要特点

3．应用：（1）现收现付、基金积累和部分积累三种筹资模式的主要区别

（三）社会保险基金的负担方式与比例

1．识记：（1）社会保险基金的负担方式

2．领会：（1）被保险人全部负担的方式；（2）企事业单位全部负担的方式；（3）政府全部负担的方式；（4）被保险人与企事业单位共同负担的方式；（5）被保险人和政府共同负担的方式；（6）企事业单位和政府共同负担的方式；（7）被保险人、企事业单位和政府三方共同负担的方式

 

第二节  社会保险基金的运营

一、考核知识点

（一）社会保险基金运营成本

（二）社会保险基金运营管理模式

（三）我国社会保险基金运营成本的影响因素

二、考核要求

（一）社会保险基金运营成本

1．领会：（1）社会保障基金安全运营需要的成本

（二）社会保险基金运营管理模式

1．识记：（1）政府集中型运营管理模式；（2）政府直接管理模式；（3）政府间接管理模式；（4）市场竞争型基金管理模式

2．领会：（1）政府集中型运营管理模式的优点；（2）政府集中型运营管理模式的缺点

（三）我国社会保险基金运营成本的影响因素

1．应用：（1）我国社会保险基金运营成本的影响因素

 

第三节  社会保险基金的偿付

一、考核知识点

（一）社会保险金给付模式

（二）社会保险金待遇给付的条件与方式

（三）社会保险金待遇确定因素

二、考核要求

（一）社会保险金给付模式

1．识记：（1）待遇确定制；（2）缴费确定制

2．领会：（1）待遇确定制模式与缴费确定制模式的比较

（二）社会保险金待遇给付的条件与方式

1．识记：（1）社会保险基金待遇给付条件；（2）退休年龄；（3）固定金额给付方式；（4）统一比例给付方式；（5）保证基本生活的定率

2．领会：（1）社会基本养老保险的给付条件；（2）现实中退休年龄合理确定的影响因素；（3）社会基本养老保险的给付方式

（三）社会保险金待遇确定因素

1．应用：（1）确定合理的社会保险金待遇支付水平应注意解决的问题

第四节  社会保险预算

一、考核知识点

（一）社会保险预算模式

（二）建立社会保险预算的意义

（三）社会保险预算的主要内容

（四）社会保险预算编制的原则

二、考核要求

（一）社会保险预算模式

1．识记：（1）基金预算；（2）政府公共预算；（3）“一揽子”社会保险预算；（4）政府公共预算下的二级预算

2．领会：（1）基金预算模式的优缺点；（2）政府公共预算模式的优缺点；（3）“一揽子”社会保险预算模式的优缺点；（5）政府公共预算下的二级预算模式的优缺点

3．应用：（1）从我国国情来看，我国宜采用“一揽子”社会保险预算模式

（二）建立社会保险预算的意义

1．应用：（1）建立社会保险预算的意义

（三）社会保险预算的主要内容

1．领会：（1）社会保险预算的主要内容

（四）社会保险预算编制的原则

1．应用：（1）社会保险预算编制的原则

 

 

第六章  社会保险管理

第一节  社会保险管理的必要性与职能

一、考核知识点

（一）社会保险管理的必要性

（二）社会保险管理的职能

二、考核要求

（一）社会保险管理的必要性

1．领会：（1）社会保险是一种保障性、负债性和广泛性的特殊活动

2．应用：（1）社会管理的必要性

（二）社会保险管理的职能

1．识记：（1）社会保险规划；（2）社会保险管理的组织职能；（3）社会保险管理的指挥职能；（4）社会保险管理的调节职能或协调职能；（5）社会保险管理的控制职能或监督职能

2．应用：（1）社会保险管理的职能

 

第二节  社会保险管理的主要内容

一、考核知识点

（一）社会保险行政管理

（二）社会保险业务管理

二、考核要求

（一）社会保险行政管理

1．识记：（1）社会保险行政执法；（2）行政许可；（3）行政处罚；（4）行政强制执行；（5）社会保险监察

2．领会：（1）社会保险行政管理的二重性；（2）社会保险行政管理的特点；（3）我国社会行政保险执法的主体、对象和手段；（4）社会行政保险执法的主要措施；（5）社会保险行政执法的主要形式；（6）我国社会保险行政执法监察的主要方式；（7）对社会保险行政执法活动的行政监督；（8）我国目前行政监督的主要手段和方式；（9）进行行政复议的一般程序

（二）社会保险业务管理

1．识记：（1）社会保险业务管理；（2）社会保险档案；（3）社会保险档案管理；（4）社会保险数据库；（5）基本医疗保险统筹基金

2．领会：（1）社会保险业务管理的内容；（2）社会保险档案信息的组成；（3）我国社会保险数据库系统的主要内容；（4）社会保险数据库的特点；（5）社会保险数据库日常管理的内容；（6）建立个人基本医疗保险个人账户应重点考虑的问题

3．应用：（1）基本养老保险个人账户管理；（2）职工基本医疗保险个人账户管理

 

第三节  社会保险管理的原则与方法

一、考核知识点

（一）社会保险管理的原则

（二）社会保险管理的方法

二、考核要求

（一）社会保险管理的原则

1．识记：1．识记：（1）社会保险管理原则；（2）社会保险管理现代化；（3）管理思想现代化；（4）管理组织现代化；（5）管理手段现代化；（6）管理人员现代化；（7）管理方法科学化

2．领会：（1）社会保险管理必须坚持的原则

（二）社会保险管理的方法

1．识记：（1）定性管理；（2）行政方法；（3）定量管理方法；（4）时间序列预测法；（5）因果关系分析预测法；（6）确定型决策；（7）风险型决策方法；（8）社会保险覆盖面统计；（9）社会会保险基金运行统计；（10）社会保险事业方面的统计内容

2．领会：（1）用经济办法管理社会保险，客观上要求做到的事情；（2）定量预测的种类；（3）常用的时间序列预测法；（4）运用一元线性回归分析法的一般步骤；（5）常用的定量决策方法；（6）社会保险统计中最常用的三类统计指标

3．应用：（1）社会保险管理的定性方法；（2）社会保险管理的定量方法

 

第四节  社会保险管理的方式

一、考核知识点

（一）社会保险管理的性质

（二）社会保险管理的方式

（三）社会保险管理机构

二、考核要求

（一）社会保险管理的性质

1．领会：（1）马克思关于管理二重性的论述；（2）社会保险管理的性质

（二）社会保险管理的方式

1．识记：（1）社会保险宏观管理；（2）社会保险微观管理

2．领会：（1）社会保险宏观管理的目标

3．应用：（1）社会保险宏观管理的内容；（2）社会保险微观管理的主要内容

（三）社会保险管理机构

1．识记：（1）我国社会保险的经办机构；（2）我国社会保险监督机构的构成

2．领会：（1）社会保险管理机构设置的要求；（2）国外社会保险管理机构的主要类型；（3）全国社会保障基金理事会的主要职能

3．应用：（1）中国社会保险管理机构的设置

 

第五节  社会保障的社会化管理服务

一、考核知识点

（一）社会保障社会化管理服务的概念

（二）社会保障社会化管理服务的主要内容

二、考核要求

（一）社会保障社会化管理服务的概念

1．识记：（1）社会保障的社会化管理服务

2．领会：（1）社会保障社会化管理服务的意义

（二）社会保障社会化管理服务的主要内容

1．识记：（1）社会保险金的社会化发放

2．领会：（1）实行社会保险金社会化发放的要求

3．应用：（1）社会保障实行社区管理应遵循的基本原则

 

 

第七章  养老保险

第一节  年老风险与养老保险

一、考核知识点

（一）年老风险与养老保障

（二）养老保险制度的历史发展

二、考核要求

（一）年老风险与养老保障

1．领会：（1）年老风险与家庭养老保障

2．应用：（1）社会养老保险替代家庭养老保障是经济社会发展的必然结果

（二）养老保险制度的历史发展

1．识记：（1）“养老金革命”

2．领会：（1）从现收现付制养老金制度向基金积累制养老金制度转轨；（2）从单一支柱养老金制度向多支柱养老金制度演进

 

第二节  养老保险制度

一、考核知识点

（一）养老保险制度概述

（二）养老保险模式

二、考核要求

（一）养老保险制度概述

1．识记：（1）养老保险；（2）养老金制度；（3）统一受益养老金制度；（4）收入关联养老金制度；（5）公共养老金制度；（6）私人养老金制度

2．领会：（1）养老保险制度的基本功能；（2）养老保险制度的基本框架

（二）养老保险模式

1．识记：（1）普遍保障养老保险模式；（2）收入关联养老保险模式；（3）多层次养老保险模式；（4）强制储蓄养老保险模式

2．领会：（1）普遍保障模式的特点；（2）收入关联模式的特点；（3）多层次养老保险模式的内容；（4）强制储蓄养老保险模式

 

第三节  企业年金制度

一、考核知识点

（一）企业年金的概述

（二）企业年金产生与发展的理论基础

（三）企业年金的运营与组织方式

二、考核要求

（一）企业年金的概述

1．识记：（1）企业年金；（2）商业人手保险；（3）固定收益型年金；（4）固定缴费型年金

2．领会：（1）企业年金与商业人寿年金保险的联系与区别；（2）企业年金与社会基本养老保险的联系与区别；（3）企业年金的类型

3．应用：（1）企业年金的主要特点；（2）发展企业年金的意义

（二）企业年金产生与发展的理论基础

1．识记：（1）商业权宜概念；（2）人力折旧概念；（3）延期工资概念

2．领会：（1）消费理论与收入保障制度；（2）储蓄的生命周期理论

（三）企业年金的运营与组织方式

1．领会：（1）企业年金的运营方式；（2）企业年金保险基金的组织形式

 

第四节  世界性养老保险制度改革

一、考核知识点

（一）世界性养老保险制度改革的动因

（二）世界性养老保险制度改革的方向

二、考核要求

（一）世界性养老保险制度改革的动因

1．应用：（1）世界性养老保险制度改革的动因

（二）世界性养老保险制度改革的方向

1．应用：（1）世界养老保险制度改革的方向

 

 

第八章  医疗保险与生育保险

第一节  医疗保险概述

一、考核知识点

（一）健康与疾病风险

（二）医疗保险的含义与特征

（三）医疗保险的历史沿革

二、考核要求

（一）健康与疾病风险

1．识记：（1）疾病；（2）疾病风险

2．领会：（1）疾病风险危害的特点

（二）医疗保险的含义与特征

1．识记：（1）医疗保险；（2）广义的医疗保险；（3）狭义的医疗保险

2．领会：（1）实施社会医疗保险的主体；（2）实施社会医疗保险的目的

3．应用：（1）医疗保险的基本特征

（三）医疗保险的历史沿革

1．领会：（1）医疗保险的历史沿革

 

第二节  医疗保险领域的市场失灵与政府干预

一、考核知识点

（一）医疗保险与医疗服务市场失灵

（二）医疗保险领域的政府干预

（三）政府干预的局限性

二、考核要求

（一）医疗保险与医疗服务市场失灵

1．领会：（1）医疗服务市场失灵；（2）医疗保险市场失灵

（二）医疗保险领域的政府干预

1．领会：（1）政府介入医疗保险领域的目的；（2）医疗保险供给的干预；（3）医疗服务供给的干预

（三）政府干预的局限性

1．领会：（1）政府干预并非医疗保障领域实现社会福利最大化的充分条件

 

第三节  医疗保险的模式

一、考核知识点

（一）国家医疗保险模式

（二）社会医疗保险模式

（三）商业医疗保险模式

（四）储蓄医疗保险模式

二、考核要求

（一）国家医疗保险模式

1．识记：（1）国家医疗保险

2．领会：（1）国家医疗保险模式的特点；（2）英国是世界上第一个实行国民卫生服务制度的国家；（3）英国国民卫生服务基金的主要来源

（二）社会医疗保险模式

1．识记：（1）社会医疗保险

2．领会：（1）德国是世界上第一个建立医疗保险制度的国家；（2）德国医疗保险实行分散管理和自治原则；（3）德国社会医疗保险模式的优点和缺点

（三）商业医疗保险模式

1．识记：（1）商业医疗保险

2．领会：（1）美国是实行商业医疗保险模式的典型代表；（2）美国的商业医疗保险分为非营利性和营利性两种；（3）美国商业医疗保险的优势；（4）美国商业医疗保险的缺点；（5）2010年美国通过的奥巴马全民医保改革方案的核心内容

（四）储蓄医疗保险模式

1．识记：（1）储蓄医疗保险制度

2．领会：（1）储蓄医疗保险制度以新加坡为典型代表；（2）新加坡医疗保障制度的构成；（3）新加坡储蓄医疗保险模式的优缺点

 

第四节  医疗保险筹资与偿付

一、考核知识点

（一）医疗保险基金筹集

（二）医疗保险费用偿付方式

二、考核要求

（一）医疗保险基金筹集

1．识记：（1）医疗保险基金

2．领会：（1）医疗保险基金的筹资来源；（2）医疗保险基金的的缴纳方式

3．应用：（1）医疗保险基金的构成

（二）医疗保险费用偿付方式

1．识记：（1）医疗保险费用偿付；（2）医疗保险费用偿付方式

2．领会：（1）医疗保险费用偿付方式的种类

3．应用：（1）医疗保险需方费用偿付的具体形式；（2）医疗服务供方费用偿付的具体形式；（3）；

第五节  生育保险

一、考核知识点

（一）生育保险理论

（二）生育保险的概念和特点

（三）生育保险的内容

二、考核要求

（一）生育保险理论

1．领会：（1）三效应理论；（2）子女成本效用比较理论；（3）生育社会价值理论；（4）中介变量理论

（二）生育保险的概念和特点

1．识记：（1）生育保险

2．应用：（1）生育制度自身的特点

（三）生育保险的内容

1．领会：（1）生育保险的享受资格；（2）生育社会保险待遇的主要内容

 

 

第九章  失业保险

第一节  失业与失业保险

一、考核知识点

（一）失业与失业类型

（二）失业保险的概念、特点及内容

（三）失业保险建立应遵循的原则

（四）失业保险的作用

二、考核要求

（一）失业与失业类型

1．识记：（1）失业；（2）摩擦性失业；（3）结构性失业；（4）需求不足性失业；（5）技术性失业；（6）季节性失业；（7）周期性失业；（8）隐蔽性失业；（8）等待性失业

2．应用：（1）失业的类型

（二）失业保险的概念、特点及内容

1．识记：（1）失业保险

2．领会：（1）失业保险的含义；（2）失业保险的共性

3．应用：（1）失业保险的特征

（三）失业保险建立应遵循的原则

1．领会：（1）失业保险建立应遵循的额原则

（四）失业保险的作用

1．应用：（1）失业保险的作用

 

第二节  失业保险制度的基本框架

一、考核知识点

（一）失业保险制度的类型

（二）失业保险的实施范围

（三）失业保险基金的来源

（四）享受失业保险待遇的条件

（五）失业保险给付待遇标准

（六）失业保险的管理体制比较

二、考核要求

（一）失业保险制度的类型

1．识记：（1）强制性失业保险；（2）非强制性失业保险；（3）失业补助（救济）制度；（4）双重失业保险

2．领会：（1）以失业保险制度为主、失业补助（救济）制度为辅的双重方式，目前占实行失业保险国家的绝大多数

（二）失业保险的实施范围

1．领会：（1）强制性失业保险的实施范围；（2）非强制性失业保险的实施范围；（3）随着经济和社会的发展，失业保险的范围有扩大的趋势；（4）1988年的《促进就业和失业保护公约》成为国际劳动立法中失业保险方面的一个分水岭

（三）失业保险基金的来源

1．应用：（1）失业保险基金的来源

（四）享受失业保险待遇的条件

1．识记：（1）失业保险的对象

2．领会：（1）享受失业保险待遇的条件

（五）失业保险给付待遇标准

1．领会：（1）失业保险给付的方式；（2）失业保险待遇

3．应用：（1）失业保险待遇的计算方法

（六）失业保险的管理体制比较

1．应用：（1）失业保险管理形式的类型

 

第三节  西方发达国家失业保险存在的问题及其对策

一、考核知识点

（一）世界各国失业率居高不下

（二）失业率上升带来的后果

（三）西方发达国家改革失业保险的措施

二、考核要求

（一）世界各国失业率居高不下

1．领会：（1）世界各国失业率居高不下的表现

（二）失业率上升带来的后果

1．领会：（1）失业率上升带来的后果

（三）西方发达国家改革失业保险的措施

1．领会：（1）增收节支总方针；（2）日本与瑞典失业保险制度改革

2．应用：（1）西方国家及解决失业问题的具体措施

 

 

第十章  工伤保险

第一节  工伤与工伤保险

一、考核知识点

（一）工伤的概念

（二）工伤保险及意义

（三）工伤保险的性质和原则

二、考核要求

（一）工伤的概念

1．识记：（1）工伤；（2）工作事故伤害

（二）工伤保险及意义

1．识记：（1）工伤保险

2．领会：（1）工伤保险的意义

（三）工伤保险的性质和原则

1．领会：（1）工伤保险的性质

2．应用：（1）工伤保险的原则

 

第二节  工伤保险制度

一、考核知识点

（一）保险立法

（二）保险范围

（三）保险类型

（四）保险基金筹集方式

（五）保险待遇

（六）保险管理机构

二、考核要求

（一）保险立法

1．领会：（1）工伤保险作为国家立法出现，始于19世纪后期的德国

（二）保险范围

1．领会：（1）工伤事故和职业病的范围；（2）各国目前确定职业病的方式；（3）工伤保险受保人的范围

（三）保险类型

1．领会：（1）建立公共基金的社会保险类型；（2）雇主责任制类型的三种情况

（四）保险基金筹集方式

1．领会：（1）三种工伤保险基金的筹集方式

（五）保险待遇

1．领会：（1）1952年国际劳工组织《社会保障（最低标准）公约》地102号规定的享受工伤待遇的条件

（六）保险管理机构

1．领会：（1）工伤保险管理机构的组建方式主要取决于国家所实行的保险模式；（2）德国、美国、法国、日本和英国的保险管理机构

 

第三节  工伤认定和劳动能力鉴定

一、考核知识点

（一）国际上的惯常做法

（二）国际上对职业伤害所致失能的鉴定

（三）工伤保险争议处理

二、考核要求

（一）国际上的惯常做法

1．识记：（1）劳动能力测试；（2）致残程度测试

（二）国际上对职业伤害所致失能的鉴定

1．识记：（1）丧失工作能力；（2）丧失工作能力等级表；（3）失能的最低等级标准；（4）暂时部分失能

2．领会：（1）工伤所致失能的分类；（2）鉴定工伤所致失能的依据

（三）工伤保险争议处理

1．领会：（1）工伤保险争议处理

 

第四节  工伤预防和职业康复

一、考核知识点

（一）工伤预防

（二）职业康复

二、考核要求

（一）工伤预防

1．识记：（1）工伤预防

2．领会：（1）国外工伤保险与工伤预防相结合的实践

（二）职业康复

1．识记：（1）职业康复；（2）医学康复；（3）教育康复；（4）职业康复；（5）社会康复

2．领会：（1）工伤康复的发展历史；（2）国际劳工组织与工伤康复；（3）国外工伤康复的惯常做法；（4）各国工伤保险制度中的工伤康复

 

第五节  各国工伤保险实践

一、考核知识点

（一）工伤保险的发展过程

（二）工伤保险的发展趋势

（三）主要发达国家工伤保险发展历程

（四）发展中国家工伤保险发展实践

二、考核要求

（一）工伤保险的发展过程

1．领会：（1）现代意义上的工伤保险经历了两个发展过程

（二）工伤保险的发展趋势

1．应用：（1）工伤保险的发展趋势

（三）主要发达国家工伤保险发展历程

（四）发展中国家工伤保险发展实践

1．领会：（1）典型发达国家工伤保险的发展历程；（2）典型福利国家工伤保险的发展历程；（3）其他主要发达国家工伤保险的发展历程

 

第五节  中国工伤保险实践

一、考核知识点

（一）中国工伤保险的发展过程

（二）中国工伤保险的基本内容

（三）中国工伤保险制度存在的问题

（四）中国工伤保险的改革

二、考核要求

（一）中国工伤保险的发展过程

1．领会：（1）中国工伤保险的发展过程

（二）中国工伤保险的基本内容

1．领会：（1）中国工伤保险的基本内容

（三）中国工伤保险制度存在的问题

1．应用：（1）中国工伤保险制度存在的问题

（四）中国工伤保险的改革

1．应用：（1）中国工伤保险的改革

 

 

第十一章  建立中国特色的社会保险制度

第一节  改革开放前中国社会保障的简要沿革

一、考核知识点

（一）中国古代的社会保险

（二）土地革命战争时期中国共产党在苏维埃地区的社会建设

（三）抗日战争时期国民政府的军人社会保障

（四）陕甘宁边区的社会保障

（五）解放战争时期的社会保障

（六）计划经济时代的社会保障

二、考核要求

（一）中国古代的社会保险

1．领会：（1）中国古代的社会保险

（二）土地革命战争时期中国共产党在苏维埃地区的社会建设

1．领会：（1）土地革命战争时期中国共产党在苏维埃地区的社会建设

（三）抗日战争时期国民政府的军人社会保障

1．领会：（1）抗日战争时期国民政府的军人社会保障

（四）陕甘宁边区的社会保障

1．领会：（1）陕甘宁边区的社会保障

（五）解放战争时期的社会保障

1．领会：（1）解放战争时期的社会保障

（六）计划经济时代的社会保障

1．领会：（1）计划经济时代的社会保障

 

第二节  中国特色社会主义道路与完善中央与地方社会保险的责任机制

一、考核知识点

（一）中国特色社会主义道路

（二）中央政府与地方政府的社会保险责任

（三）完善农村新型合作医疗制度

（四）实施社会保险的事权与财权的相对统一

二、考核要求

（一）中国特色社会主义道路

1．领会：（1）中国特色社会主义道路

（二）中央政府与地方政府的社会保险责任

1．领会：（1）中央政府与地方政府的社会保险责任

（三）完善农村新型合作医疗制度

1．领会：（1）完善农村新型合作医疗制度

（四）实施社会保险的事权与财权的相对统一

1．领会：（1）实施社会保险的事权与财权的相对统一

 

第三节  合理处置社会保险领域中政府与市场的关系

一、考核知识点

（一）政府与市场选择的决定因素

（二）社会保险领域中影响政府与市场选择的相关因素

（三）政府与市场在社会保险领域的有机结合

二、考核要求

（一）政府与市场选择的决定因素

1．领会：（1）政府与市场选择的决定因素

（二）社会保险领域中影响政府与市场选择的相关因素

1．应用：（1）社会保险领域中影响政府与市场选择的相关因素

（三）政府与市场在社会保险领域的有机结合

1．领会：（1）政府与市场在社会保险领域的有机结合

 

第四节  动态把握政府在社会保险职能中的角色定位

一、考核知识点

（一）政府社会保险职能角色转换之一：强化政府社会保险职能

（二）政府社会保险职能角色转换之二：政府社会保险职能的减负

二、考核要求

（一）政府社会保险职能角色转换之一：强化政府社会保险职能

1．应用：（1）政府介入社会保险并实现递进战略的原则及任务

（二）政府社会保险职能角色转换之二：政府社会保险职能的减负

1．应用：（1）政府社会保险职能的减负

 

第五节  政府介入社会保险的管理服务思想与理念

一、考核知识点

（一）努力将扩大就业与推进就业服务放在政府工作的首位

（二）在关注弱势群体利益方面贯穿人性化管理思想理念

（三）推进养老保险管理服务社会化与信息化建设

（四）加强医疗保险与工伤保险管理服务

二、考核要求

（一）努力将扩大就业与推进就业服务放在政府工作的首位

1．应用：（1）努力将扩大就业与推进就业服务放在政府工作的首位

（二）在关注弱势群体利益方面贯穿人性化管理思想理念

1．应用：（1）在关注弱势群体利益方面贯穿人性化管理思想理念

（三）推进养老保险管理服务社会化与信息化建设

1．应用：（1）推进养老保险管理服务社会化与信息化建设

（四）加强医疗保险与工伤保险管理服务

1．应用：（1）加强医疗保险与工伤保险管理服务

 

第六节  明晰社会保险产权与建立社会保险的责任政府

一、考核知识点

（一）克服政府社会保险信用的失效

（二）优化政府形象与实现社会保险可持续发展

二、考核要求

（一）克服政府社会保险信用的失效

1．应用：（1）克服政府社会保险信用的失效

（二）优化政府形象与实现社会保险可持续发展

1．应用：（1）优化政府形象与实现社会保险可持续发展

 

第七节  建立社会保险的应急机制

一、考核知识点

（一）应急状态下的资源配置工具

（二）社会保险可持续发展的战略性资源配置

二、考核要求

（一）应急状态下的资源配置工具

1．应用：（1）应急状态下的资源配置工具

（二）社会保险可持续发展的战略性资源配置

1．应用：（1）社会保险可持续发展的战略性资源配置

 

第八节  港澳台地区社会保障制度

一、考核知识点

（一）香港特区社会保障制度

（二）澳门特区社会保障制度

（三）台湾地区社会保障制度

二、考核要求

（一）香港特区社会保障制度

1．领会：（1）香港特区社会保障制度

（二）澳门特区社会保障制度

1．领会：（1）澳门特区社会保障制度

（三）台湾地区社会保障制度

1．领会：（1）台湾地区社会保障制度

 

第三部分  有关说明与要求

 

为了使本大纲的规定在个人自学、社会助学和考试命题中得到贯彻和落实，兹对有关问题说明如下，并进而提出实施要求。

 

一、关于考核目标的说明

为了使考试内容具体化和考试要求标准化，本大纲对各章规定了考核目标，使自学者能够进一步明确考试内容和要求，更有目的系统学习教材，使社会助学者能够更全面地有针对性地进行辅导；使考试命题能够更加明确命题范围，更准确地安排试题的知识能力层次和难易度。

本大纲在考核目标中，按照识记、领会、应用三个层次规定其应达到的能力层次要求。三个能力层次是递进等级关系。各能力层次的含义是：

识记：能掌握有关名词、概念、知识的意义，并能正确记忆和表述。

领会：在识记的基础上，能全面把握基本概念、基本理论、基本方法，能掌握有关概念、理论基础、方法的区别与联系。

应用：在识记和领会的基础上，能对问题进行正确的阐述和分析，能运用所学知识处理和解决实际问题。

 

二、关于自学教材

《社会保险》，邓大松主编，高等教育出版社，2016年版。

 

三、自学方法指导

本大纲的课程基本要求是依据专业考试计划和专业培养目标而确定的。课程基本要求还明确了课程的基本内容，以及对基本内容掌握的程度。基本要求中的知识点构成了课程内容的主体部分。因此，课程基本内容掌握程度、课程考核知识点是高等教育自学考试考核的主要内容。

根据本课程的特点，考生在进行自学时应注意以下几点：

1．在学习本课程前，应仔细阅读课程大纲的第一部分，了解课程的性质、设置与要求，熟知课程的基本内容、基本任务和基本要求，以便使以后的学习能紧紧围绕课程的基本要求。

2．在阅读某一章教材内容前，考生应先认真阅读大纲中关于该章的考核知识点、自学要求和考核要求，注意对各知识点的能力层次要求，以便在阅读教材时做到心中有数，有的放矢。

3．阅读教材时，考生应根据大纲要求，要逐段细读，逐句推敲，集中精力，吃透每个知识点，对基本概念必须深刻理解，基本原理必须牢固掌握，在阅读中遇到个别细节问题不清楚，在不影响继续学习的前提下，可暂时搁置。

4．学完教材的每一章内容后，考生应认真完成教材中每一章后的思考题，以便进一步理解、消化和巩固所学知识，增强分析问题、解决问题的能力。

四、对社会助学的要求

1．社会助学者应根据本大纲规定的考试内容和考核目标，认真钻研指定教材，明确本课程的特点和学习要求，对考生进行切实有效的辅导，避免考生在自学时可能出现的各种偏向，把握社会助学的正确方向。

2．社会助学者应对考生进行学习方法的指导，向考生提倡“认真阅读教材，刻苦钻研教材，主动提出问题，依靠自己学懂”的学习方法。

3．社会助学者应注意对考生自学能力的培养，使考生逐步学会独立学习，在自学过程中善于提出问题、分析问题、做出判断和解决问题。对考生者提出的问题，社会助学者应以启发引导为主。

4．社会助学者应努力引导考生将识记、领会、简单应用和综合应用联系起来，将基本知识转化为识记工作能力，全面培养和提升考生的综合素质。

5．社会助学者应指导考生正确处理重点和一般的关系，帮助考生掌握全部考试内容和考核知识点，切勿孤立地抓重点，将考生引向猜题和押题。

五、关于命题考试的若干要求

1．本课程采用闭卷考试的方法，考试时间的长度为150分钟。对本课程考试过程中除携带必要的答题用的签字笔和橡皮外，严禁携带其他与考试无关的工具。

2．本大纲各章所规定的基本要求、知识点及知识点下的知识细目，都属于考核的内容。考试命题既要覆盖到章，又要避免面面俱到。要注意突出课程的重点、章节重点，加大重点内容的覆盖度。

3、命题不应有超出大纲中考核知识点范围的题，考核目标不得高于大纲中所规定的相应的最高能力层次要求。命题应着重考核考生对基本概念、基本知识和基本理论是否了解或掌握，对基本方法是否会用或熟练。不应出与基本要求不符的偏题或怪题。

4、要合理安排试题的难易程度，试题的难度可分为：易、较易、较难和难四个等级。每份试卷中不同难度试题的分数比例一般为：2:3:3:2。必须注意，试题的难易程度与能力层次有一定的联系，但二者不是等同的概念，在各个能力层次中都存在着不同难度的试题。

5、课程考试命题的主要题型一般有单项选择题、填空题、名词解释题、简答题和论述题。

在命题工作中必须按照本课程大纲中所规定的题型命制，考试试卷使用的题型可以略少，但不能超出本课程对题型的规定。各种题型的具体样式见本大纲的附录。

附录：题型举例

一、单项选择题（在下列备选答案中选择一个正确的答案）

1．老年、残障和遗属（死亡）保险首创于

A．美国                              B．德国

C．英国                              D．法国

参考答案：  B  

2．有些国家对于在特定生活标准以下的低收入者，经过经济情况调查后，符合条件的由政府给予生活补助，受益人不需要缴纳保险税（费），这种社会保险形态是

A．低收入者补助型的社会保险          B．社会救助型的社会保险

C．普遍医疗服务型的社会保险          D．强制储蓄型的社会保险

参考答案：  A  

 

二、填空题（在下列横线上填写正确答案）

1．以人的生命、劳动能力或人身健康作为保险对象（保险标的）的一种保险，称为            。

参考答案：人身保险

2．在一定时期内借款人向贷款人支付的使用资金的报酬，称为            。

参考答案：利息

 

三、名词解释

1．社会保险 

参考答案：

社会保险是由国家通过立法形式，为依靠劳动收入生活的工作人员及其家庭成员保持基本生活条件、促进社会安定而举办的保险。

 

四、简答题

1．简述社会福利的特征。 

参考答案：

（1）社会福利具有普遍意义。

（2）机会均等，待遇平均。

（3）权利和义务脱节，保障侧重服务性

 

五、论述题

1．试述社会保险管理的职能。

参考答案：

（1）规划职能。（请展开论述）

（2）组织职能。（请展开论述）

（3）指挥职能。（请展开论述）

（4）调节职能。（请展开论述）

（5）控制职能。（请展开论述）