南京医科大学编 （高纲号 0762）

    第一部分  人体解剖学

    一、课程性质及其设置目的与要求

    （一）课程的性质和特点

    人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学，理解和熟练掌握人体各器官系统的形态结构特征及相互关系，可为学习其它基础医学和临床医学奠定必要的基础。

    （二）本课程与相关课程的联系

    人体解剖学课程分为系统解剖学和局部解剖学两部分。前者是按功能系统，阐述人体各器官的形态结构和各器官系统之间的联系；后者是在系统解剖学的基础上进一步按部位探讨人体各部的层次结构，各器官的配布组合和位置毗邻关系。本大纲仅针对系统解剖学基础理论、基本知识和基本技能的要求。
    大纲将教材内容分为“熟练掌握”、“掌握”和“领会”三级要求。熟练掌握：对其内容能够透彻理解，牢固记忆，并结合功能或临床灵活运用；掌握：对其内容能够清楚理解，记住主要内容和基本观点；领会：对其内容能有总括的认识和理解，并记住内容的梗概。

    （三）自学教材

    本课程第一部分使用教材为：《人体解剖学》，丁炯主编，东南大学出版社，2006年。

 

    二、课程内容与考核目标

    绪  论

    主要介绍：人体解剖学的定义和分科；人体解剖学在医学科学中的地位和学习方法；人体解剖学的发展史；解剖学姿势和常用方位术语。
    熟练掌握：人体解剖学的的概念、解剖学姿势和常用术语。
    领会：人体解剖学的分科、在医学科学中的地位和学习方法。

 

    第一篇  运  动  系  统

    领会运动系统的组成（骨、骨连结、骨骼肌）和基本功能（支持、保护、运动）。
 
    第一章  骨及骨连结

    本章主要介绍：骨学和骨连结概述；躯干、上肢、下肢和颅骨及其连结。

    第一节  总论

    熟练掌握：骨的形态分类、构造和功能；关节的基本构造和辅助结构。
    掌握：骨连结的形态分类；关节的分类和运动。
    领会：骨的基本概念；纤维连结、软骨连结和骨性结合的基本结构。

    不列入考试内容：骨的化学成分和物理性质；骨的表面形态；骨的血管、淋巴管和神经的一般配布；骨的生长发育。

    第二节  躯干骨及其连结

    熟练掌握：躯干骨的组成；脊柱的组成、分部；椎骨的一般形态；各部椎骨的形态结构特征；椎间盘的形态结构和功能意义；骨性胸廓的组成；胸骨的分部、胸骨角的形态特点和意义，
    掌握：椎骨的连结的概况；前、后纵韧带、黄韧带的位置与功能；关节突关节的基本结构；脊柱的生理性弯曲；躯干骨的重要体表标志（第七颈椎棘突、胸腰椎棘突、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、肋弓和剑突）。
    领会：脊柱各面观的形态； 典型肋的形态特征；肋与椎骨和胸骨的连结；胸廓上口、下口的组成。

    第三节  上肢骨及其连结

    熟练掌握：胸锁关节、肩关节和肘关节的组成、特点和运动。
    掌握：上肢骨的组成；锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨和桡骨的位置和主要骨面特征；桡腕关节组成和运动；上肢骨的重要体表标志（肩胛冈、肩峰、肩胛骨下角、喙突、肱骨内、外上髁、桡骨头、尺骨鹰嘴、桡骨与尺骨茎突、豌豆骨、掌骨头等）。
    领会：腕骨的名称和排列；领会掌骨和指骨的名称和排列。前臂骨的骨连结和运动。拇指腕掌关节的组成和运动。

    不列入考试内容：掌指关节、指骨间关节。

    第四节  下肢骨及其连结

    熟练掌握：髋关节、膝关节的组成、特点和运动。
    掌握：下肢骨的组成；髋骨、股骨、胫骨和腓骨的位置和主要骨面特征，踝关节的组成、特点和运动；下肢骨的重要体表标志（髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨结节、坐骨结节、大转子、股骨内、外上髁、髌骨、胫骨粗隆，腓骨头、内踝、外踝、跟结节、舟骨粗隆等）。
    领会：骨盆的组成和分部；骶髂关节的组成。

    不列入考试内容：髌骨的位置；跗骨、跖骨和趾骨的名称和排列；跗骨间关节并掌握其运动；足弓的组成和功能。

    第五节  颅及其连结

    熟练掌握：脑颅与面颅诸骨的名称和位置。掌握颅底内、外面观；骨性鼻腔的构成及鼻旁窦的名称、位置和交通。颞下颌关节的组成、特点和运动。
    掌握：颅骨的区分；颅的侧面观（翼点、颞下窝）；眶的形态及交通；颅骨的重要体表标志（枕外隆凸、乳突、颧弓、外耳门、眶缘、眉弓、眉间，下颌角、下颌骨髁突、舌骨）。
    领会：颅盖的外面观与内面观；颅的连结分类；新生儿颅的特点。

    不列入考试内容：颅骨的分部；

 

    第二章  肌  学

    本章主要介绍：肌学概述；头肌、颈肌、躯干肌、上肢肌及下肢肌的分群、主要肌的名称及功能；肌间结构。

    第一节  总论

    掌握：骨骼肌的形态结构；掌握肌的辅助装置。
    领会：肌的起止、配布、作用和命名。

    第二节  头肌

    熟练掌握：咀嚼肌的名称和功能。
    掌握：面肌的组成和功能。
    领会：头肌的组成。

    第三节  颈肌

    熟练：掌握胸锁乳突肌作用。
    掌握：颈肌的分群、各群肌的组成和功能；斜角肌间隙。

    第四节  躯干肌

    熟练掌握：斜方肌、背阔肌、竖脊肌(骶棘肌)、胸大肌、前锯肌、肋间内、外肌的位置和作用；腹前外侧群肌的名称、层次和作用；膈位置、外形，三个裂孔的名称、位置和膈的作用。
    掌握：背浅、深肌的位置和组成；胸上肢肌、胸固有肌的位置和组成。腹股沟管、腹直肌鞘；躯干肌的肌性标志(斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、腹直肌和胸锁乳突肌)。
    领会：躯干肌的分部；胸腰筋膜；腹后群肌。

    第五节  上肢肌

    熟练掌握：三角肌、肱二头肌、肱三头肌的位置和作用
    掌握：上肢带肌的名称、配布和作用；臂肌、前臂肌的分群前群的分层和作用；腋窝、肘窝和腕管。
    领会：手肌的分群、分层、名称和作用。

    第六节  下肢肌

    熟练掌握：大腿前、后群各肌名称和作用；小腿三头肌的作用。
    掌握：髋肌的分群、名称、髂腰肌及臀大肌的位置和作用；大腿肌的分群、大腿内侧群肌；小腿肌的分群和各群肌的名称和作用；下肢肌的肌性标志 (臀大肌、股四头肌、股二头肌腱、半腱肌腱、半膜肌腱、小腿三头肌和跟腱、踇长伸肌腱和趾长伸肌腱)；肌间结构（梨状肌上、下孔、股三角、收肌管、腘窝）。
    领会：足肌的分群。

 

    第二篇   内 脏 学

    总  论

    熟练掌握：胸腹部的标志线和腹部的分区。 
    掌握：内脏的一般形态构造。
    领会：内脏的概念、内脏的范围和各系统的主要功能。

 

    第三章  消化系统

    本章主要介绍：消化管的组成及各部脏器的位置、形态结构；消化腺的组成、大消化腺的名称、位置和形态结构。
    熟练掌握：消化系统的组成以及上、下消化道的概念；咽峡的围成；牙的形态和构造，乳牙和恒牙的牙式；舌的形态和粘膜特征；颏舌肌的作用；三大唾液腺的位置和腺管开口的部位；咽的分部；食管的分部、狭窄的位置；胃的位置、形态和分部；小肠和十二指肠的分部；十二指肠大乳头的开口位置；大肠的分部；阑尾的位置、形态以及阑尾根部的体表投影；肝的形态和位置；肝外胆道系统的组成；胆囊的分部和胆囊底的体表投影；胆囊的位置；空腹和进食后胆汁的排出途径。
    掌握：上、下消化道的概念；腭扁桃体的位置；舌肌的配布和功能；咽各部形态结构及交通；空肠、回肠的位置和形态，十二指肠悬肌的概念；盲肠的位置和形态特点；结肠的分部、形态特点和各部的位置；直肠的形态、位置；肝的体表投影；胆总管和主胰管的汇合及开口部位；胆囊的功能；胰的位置、形态和分部。
    领会：口腔的境界和分部；唇、颊和腭的形态；食管的狭窄距中切牙的距离；胃贲门、幽门的体表投影；肝的主要功能和肝段的概念；胆囊三角的概念；胰的功能。

    不列入考试内容：牙周组织的概念；咽壁、食管、胃和小肠壁的构造；胃、肝、胰的邻接。

 

    第四章  呼吸系统

    本章主要介绍：呼吸道的组成、各部形态结构特点和功能；肺的位置、形态结构和功能；胸膜和胸膜腔的概念；纵隔的概念及分部。
    熟练掌握：呼吸系统的组成和功能，上、下呼吸道的概念；鼻旁窦的名称、位置和开口；喉的位置，喉腔的形态结构，喉的重要体表标志；气管的位置、形态和构造，左、右主支气管形态差异及其临床意义；肺的位置、形态和分叶，肺门和肺根的概念；胸膜的分部和胸膜窦的位置。
    掌握：鼻的组成、鼻腔的分部和鼻腔外侧壁的结构；喉软骨的名称、喉的连接；气管的分段；胸膜和胸膜腔的概念，肺和胸膜上、下界的体表投影；纵隔的概念和区分。
    领会：鼻中隔的组成；喉肌的位置和作用；气管切开的常见部位；肺门结构的排列关系，肺内支气管和肺段的概念；纵隔内的主要结构。

    不列入考试内容：外鼻的形态结构；气管的邻接

 

    第五章  泌尿系统

    本章主要介绍：泌尿系统的组成；肾、输尿管、膀胱和女性尿道位置、形态结构特点及功能。
    熟练掌握：泌尿系统的组成和功能；肾的位置、形态和构造；输尿管的形态、分部；膀胱的位置、形态、膀胱三角的位置和粘膜特点；女性尿道的形态特点、开口位置。
    掌握：肾的被膜和固定因素；输尿管狭窄所在位置及其临床意义；膀胱的毗邻、膀胱与腹膜的关系及其临床意义。
    领会：肾段的概念和肾的体表投影。

 

    第六章  生殖系统

   本章主要介绍：男、女性生殖系统的组成，各脏器的位置、形态结构及功能；乳房位置、结构特点、会阴的概念。

    第一节  男性生殖系统

    熟练掌握：男性生殖系统的组成；输精管的形态特点和分部；前列腺的形态、位置和主要毗邻；男性尿道的分部、三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。
    掌握：睾丸、附睾、精囊腺和尿道球腺的形态和位置。
    领会：男性生殖系统各器官的主要功能。

    不列入考试内容：睾丸的构造；精索的组成；阴囊、阴茎。

    第二节  女性生殖系统

    熟练掌握：女性生殖系统的组成。卵巢的形态和位置；输卵管的形态特点和分部；子宫的形态、分部、位置、姿势和固定装置；阴道后穹的位置和主要毗邻。
    掌握：阴道的形态和位置；会阴的概念（广义、狭义）和境界。
    领会：乳房位置、形态和结构特点；阴道前庭的概念，阴道口和尿道外口的位置；尿生殖膈和盆膈的概念。

    不列入考试内容：外生殖器的组成和结构；会阴肌。
  
    第七章  腹  膜

    本章主要介绍：腹膜与腹、盆腔脏器的关系；腹膜形成的各种结构。
    熟练掌握：腹膜和腹膜腔的概念；小网膜的位置和分部；直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹的位置和临床意义。
    掌握：腹膜与脏器的位置关系；大网膜的位置和功能；各系膜的名称、位置和附着。
    领会：网膜囊的概念；肝和胃的韧带名称和位置；腹膜的功能。

    不列入考试内容：腹前壁下份的腹膜皱襞和窝。

 

    第三篇  内分泌系统

    第八章  内分泌器官

    本章主要介绍：内分泌系统的组成；内分泌腺的名称、位置和主要形态。
    掌握：内分泌系统的组成及结构特点；甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、脑垂体、松果体等的形态、位置。

    不列入考试内容：内分泌腺的功能。

 

    第四篇  脉 管 系 统

    掌握脉管系的组成。领会其功能意义

    第九章  心血管系统

    本章主要介绍：心血管系统的组成、血液循环途径；心脏的位置、形态结构；动脉主干、主要分支及分布；静脉系的组成及主要属支。

    第一节  总论

    熟练掌握：心血管系的组成。
    掌握：肺循环和体循环的概念。
    领会：动脉、静脉和毛细血管的结构特点。领会血管吻合和侧支循环的概念。

    第二节  心脏

    熟练掌握：心脏的位置、外形；心脏各腔的形态结构；心传导系统的组成、位置和功能；左、右冠状动脉的起始、行径和主要分布区域；心包的构成；心尖的体表投影。
    掌握：房间隔与室间隔的形态结构；冠状窦的位置与开口。
    领会：心的体表投影。

    不列入考试内容：心壁的结构；心的纤维骨骼。

    第三节  动脉

    熟练掌握：动脉导管的位置；主动脉的起止及其分部；颈外动脉的主要分支和分布；颈动脉窦和颈动脉小球的形态位置与功能概况；腹主动脉不成对脏支及它们的各分支和分布；子宫动脉的行径和分布。 
    掌握：肺动脉干、左右肺动脉的行径；主动脉弓的起止、位置和分支；左、右颈总动脉的起始、位置和行径；锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的起止、行径和分布；掌浅弓和掌深弓的组成；胸主动脉的行径。肋间后动脉的行径和分布；腹主动脉的行径和分支；腹主动脉成对脏支的名称和分布；髂总动脉、髂内动脉、骼外动脉、股动脉、腘动脉的起止、行径和分布。常用动脉的搏动点和止血点(面动脉、颞浅动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、肱动脉、桡动脉、股动脉、足背动脉)
    领会：颈内动脉在颈部的行径；腹主动脉壁支的名称和分布；胫前、后动脉的行径和分布。

    不列入考试内容：胸主动脉的脏支、腹主动脉壁支的名称和分布；

    第四节  静脉

    熟练掌握：上腔静脉的组成；头臂静脉的组成和行径；头静脉、贵要静脉、肘正中静脉的行径及注入部位；大隐静脉的起始、行径、注入部位及属支。肝门静脉的组成和属支。
    掌握：面静脉与海绵窦的交通；颈内静脉的起止、行径和主要属支；锁骨下静脉和腋静脉的起止、行径；颈外静脉的行径和属支；奇静脉的起止、行径；睾丸(或卵巢)静脉的行径。肝门静脉与上、下腔静脉系间的交通。
    领会：静脉系的组成及静脉的结构特点；下腔静脉、髂总静脉、髂内静脉、髂外静脉起止与行径。小隐静脉的起始、行径和注入部位；

    不列入考试内容：上、下肢深静脉。

 

    第十章  淋巴系统

    本章主要介绍：淋巴系的组成和功能、各部的结构和配布特点。
    熟练掌握：淋巴系的组成和功能；胸导管的起始、行径、注入及收集范围；腋淋巴结群的位置及收集范围；腹股沟浅、深淋巴结的位置及收集范围；脾的形态、位置。
    掌握：右淋巴导管的组成、注入及收集范围；下颌下淋巴结、颈外侧深、浅淋巴结的位置、收集范围和输出管的去向；肺门淋巴结的位置及收集范围；颈干、锁骨下干、支气管纵隔干、肠干和腰干的形成和收集范围。 
    领会：胸部各淋巴结群的位置；腹腔淋巴结、肠系膜上、下淋巴结和腰淋巴结的位置及收集范围；髂内、外淋巴结的位置和收集范围；腘淋巴结的位置和收集范围；胸腺的形态和位置。

    不列入考试内容：胸壁和腹壁的淋巴结

 

    第五篇  感觉器官

    领会感受器与感觉器官的关系。领会感受器的分类。

    第十一章  视  器

    本章主要介绍：眼球和眼副器的组成、各部的结构特点及功能。
    熟练掌握：眼球壁各层的分部及特点；眼的屈光系统；房水的循环；眼球外肌的名称和功能。
    掌握：晶状体和玻璃体的形态、位置和功能；眼副器的组成和功能；结膜的分部；泪器的组成。
    领会：眼睑的构造；房水的生理功能。

    不列入考试内容：眶脂体；眼的血管。

 

    第十二章  前庭蜗器

    本章主要介绍：前庭蜗器的组成、各部的结构特点及功能。
    熟练掌握：中耳的组成；鼓室六壁的名称及各壁上的主要结构；内耳的组成；骨迷路的组成；膜迷路的组成；位觉感受器和听觉感受器的名称和位置。
    掌握：前庭蜗器的组成和功能；外耳道的形态和幼儿外耳道的特点；听小骨及听小骨肌的名称及作用；咽鼓管的分部、开口位置及作用。
    领会：外耳的组成；幼儿咽鼓管的特点；乳突窦和乳突小房。

    不列入考试内容：声波的传导。

 

    第六篇  神 经 系 统

    总  论

    主要介绍：神经系统的区分；神经系统的基本结构；神经系统的活动方式；神经系统的常用术语。
    熟练掌握：神经系统的区分；神经系统的常用术语。
    掌握：神经系统活动的方式；反射弧的组成。
    领会：神经系统在机体中的作用和地位；神经元的构造和分类；中枢神经系统和周围神经系统中胶质细胞的名称和作用；有髓纤维和无髓纤维的结构。

    不列入考试内容：神经胶质。

 

    第十三章  周围神经系统

    本章主要介绍：脊神经、脑神经和内脏神经。

    第一节  脊神经

    熟练掌握：脊神经的构成、区分、纤维成分和分支；颈丛皮支的浅出部位；膈神经的行径、分布；正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经、股神经、闭孔神经、坐骨神经、胫神经、腓总神经的行径、分布；胸神经前支分布的节段性。
    掌握：颈丛、臂丛、腰丛和骶丛的组成和位置；胸长神经分布。
    领会：脊神经分支分布情况；正中神经、尺神经、桡神经、腋神经、胫神经、腓总神经损伤后的主要表现；阴部神经、臀上神经、臀下神经的行径。

    不列入考试内容：颈丛皮支、胸背神经、股外侧皮神经、股后皮神经。

    第二节  脑神经

    熟练掌握：脑神经名称、顺序、进出颅的部位、性质和分类(感觉、运动、混合性及含副交感纤维的脑神经)；动眼神经、滑车神经、展神经、副神经的行径和分布；三叉神经、面神经、迷走神经的主要分支、主干行径、分布。
    掌握：视神经行径；三叉神经节的位置、性质；四对副交感神经节的位置和节前纤维来源和节后纤维去向。
    领会：嗅神经的分布；动眼神经、滑车神经、展神经、面神经、副神经损伤后主要表现。

    不列入考试内容：迷走神经腹部分支。

    第三节  内脏神经

    熟练掌握：节前纤维和节后纤维的概念；交感神经低级中枢的部位；交感神经节前、节后纤维的三个去向；内脏大、小神经；副交感神经低级中枢的部位。
    掌握：交感干的位置和组成；主要的椎前节的名称、位置；灰、白交通支的概念。
    领会：内脏神经的区分和分布；动眼神经、面神经、舌咽神经副交感纤维的换元部位和节后纤维分布；迷走神经副交感纤维分布；盆内脏神经起始、分布；交感与副交感神经的主要区别。

    不列入考试内容：内脏运动神经与躯体运动神经的区别；内脏感觉神经。

 

    第十四章  中枢神经系统

    本章主要介绍：脊髓和脑的外形和内部结构；脑和脊髓的传导通路；脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环。

    第一节  脊髓

    熟练掌握：脊髓的位置、上下端水平和外形(膨大、纵沟、脊髓圆锥、马尾)；脊髓节段的概念；脊髓横切面上灰、白质的配布及各部的名称；脊髓主要上行纤维束(薄束、楔束、脊髓丘脑束)和下行纤维束(皮质脊髓束)的位置、起止和功能。
    掌握：脊髓灰质后角固有核、侧角中间外侧核、骶副交感核、前角细胞的位置及功能。
    领会：脊髓节段与椎骨的位置对应关系；脊髓损伤后的临床表现。

    不列入考试内容：脊髓灰质的板层构筑；脊髓其它上、下行纤维束和固有束的位置及功能；脊髓的功能。

    第二节  脑

    熟练掌握：脑干的组成和外形；脑干内脑神经核的名称及其与脑神经的关系和功能；锥体束、内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、外侧丘系的起止和功能；小脑的位置、外形、分叶和机能；大脑半球的主要沟裂、分叶和各叶的主要沟回；躯体运动区、躯体感觉区、视区、听区和语言中枢的位置；内囊的位置、分部及各部所通过的主要纤维束。
    掌握：脑干内神经核的分类；脑神经核的机能分类；间脑的位置及分部；背侧丘脑特异性中继核团的名称、纤维联系和功能；后丘脑内、外侧膝状体的纤维联系和功能；下丘脑与垂体的关系；基底核的组成和位置，新、旧纹状体的组成和机能；胼胝体的位置；内囊损伤后的临床表现。
    领会：脑干内非脑神经核的名称和位置；脑干网状结构的概念；脑干的功能；大脑半球白质纤维的分类；边缘系统的概念。

    不列入考试内容：脑干网状结构的概念；背侧丘脑腹后核以外的核；边缘系统。

    第三节  脑和脊髓的传导通路

    熟练掌握：意识性本体感觉、痛、温觉和粗触觉、视觉和听觉上行传导通路的组成，上、下运动神经元的概念及损伤后的表现；皮质脊髓束和皮质核束的组成。
    掌握：各传导束不同部位损伤后的表现。
    领会：瞳孔对光反射的定义及反射通路的组成与损伤后的表现。：锥体外系的概念

    第四节  脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环

    熟练掌握：脊髓被膜的层次；硬膜外隙和蛛网膜下隙的概念和临床用途；硬脑膜的形态特点、形成物；脑的动脉来源、颈内动脉和椎动脉的主要分支和分布；大脑动脉环的组成和位置； 
    掌握：终池、小脑延髓池、蛛网膜粒、脉络丛的概念；硬脑膜窦；海绵窦的位置和交通、穿经海绵窦的结构；大脑前、中、后动脉的起始和分布；脑室系统的组成，脑脊液的产生和循环途径；侧脑室、第三、四脑室的位置及连通。
    领会：脊髓和脑的蛛网膜、软脊膜的形态特点。

    不列入考试内容：大脑浅、深静脉的回流；脊髓的动脉和静脉；脑屏障的概念和组成。

 

    附录：题型举例

    一、单项选择

    1．屈髋关节又伸膝关节的肌肉是（    ）
    A 股二头肌       B 缝匠肌
    C 半腱肌         D 股四头肌

    2．有关节唇的关节是（   ）
    A 胸锁关节       B 肘关节
    C 髋关节         D 下颌关节

    3．没有结肠带的肠管是
    A直肠                             B乙状结肠
    C升结肠                           D盲肠

    4．十二指肠大乳头的位置是（   ）
    A 十二指肠上部            B 十二指肠降部
    C 十二指肠水平部          D 十二指肠升部

    5．直肠上动脉发自（    ）
    A 肠系膜上动脉      B 肠系膜下动脉
    C 髂内动脉          D 阴部内动脉

    6．奇静脉注入（    ）
    A 上腔静脉       B 左静脉角
    C 右静脉角       D 左头臂静脉

    7．经过枕骨大孔的动脉是（    ）
    A 椎动脉          B 颈外动脉
    C 脑膜中动脉      D 颈内动脉

    8．属感觉性脑神经的是（    ）
    A第Ⅲ对                    B第Ⅳ对
    C 第Ⅴ对                   D第VI对

    9．支配大腿内侧肌群的神经主要是（    ）
    A股神经               B坐骨神经
    C闭孔神经             D腓总神经

    10．不属于基底核的是（    ）
    A 尾状核             B 豆状核
    C 下橄榄核           D杏仁体 

 

    二、填充题

    1．关节的基本构造包括          、          和          。
    2．股三角由          、          和          围成。
    3．构成喉的软骨有          、          、          、          。
    4．食管的三个狭窄分别位于          、          、          。
    5．位于颈部的内分泌腺有          、          。
    6．心传导系由          、          、          和          组成。
    7．营养甲状腺的动脉有          和          。
    8．胸导管起始部的膨大为          ，由          、          和          汇合而成。
    9．眼球壁中膜自前向后可分为          、          、          3部分。
    10．斜角肌间隙由          、          和          围成。

    三、名词解释

    颈动脉小球
    椎间盘
    齿状线
    蛛网膜粒
    视神经盘

    四、简答题

    1．举例说明直接连结的三种形式。
    2．主动脉分哪几部？如何分？
    3．脑干自下而上分哪几部？各部分别连哪几对脑神经？

 

    五、论述题

    1．一男性肾结石患者，结石从肾排出体外，易在何部位滞留？
    2．试述右心室内的主要形态结构，阐明右心室内血液单向流动的形态学基础。
    3．试述内囊的位置、分部。一侧内囊损伤可出现哪些症状，为什么？

    第二部分  生理学

    一、课程性质及其设置目的与要求

    （一）课程的性质和特点

    生理学是研究人体生命活动规律的科学，因此生理学课程是江苏省高等教育自学考试药学专业（独立本科段）的应考者所必须掌握的一门课程，一定的生理学知识对于应考者学习、理解和掌握相关专业知识至关重要。

    （二）本课程的基本要求

    通过本课程的学习，应考者应达到以下要求：
    1、掌握生理学中一些重要的基本概念；
    2、掌握生理学中一些重要的生命现象产生的基本机制；
    3、掌握生理学中一些重要的生命现象调控的机制。

    （三）本课程与相关课程的联系

    本课程的基础课程为人体解剖学，组织胚胎学和生物学，它们系统地介绍了人体的基本构造及基本生命现象的形成，系统地了解人体解剖学，组织胚胎学和生物学对于学好生理学十分重要。
    大纲将教材内容分为“熟练掌握”、“掌握”和“领会”三级要求。熟练掌握：对其内容能够透彻理解，牢固记忆，并结合功能或临床灵活运用；掌握：对其内容能够清楚理解，记住主要内容和基本观点；领会：对其内容能有总括的认识和理解，并记住内容的梗概。
    （四）自学教材

    本课程第二部分使用教材为：《生理学》，戈应滨主编，东南大学出版社，2006年。

 

    二、课程内容与考核目标

    第一章  绪  论

    本章主要介绍（1）生理学的研究对象和任务；（2）生理功能的调节；（3）生理功能的自动控制原理。 
    熟练掌握：（1）机体的内环境与稳态：体液和内环境稳态的概念；（2）机体生理功能的调节方式：神经调节（反射，条件反射，非条件反射）、体液调节（神经-体液调节）和自身调节的概念。
    掌握：负反馈和正反馈控制系统。

 

    第二章 细胞的基本功能

    本章主要介绍（1）细胞膜的基本结构和物质转运功能；（2）细胞的生物电及其活动的本质；（3）细胞的信息跨膜传递机制；（4）肌细胞的收缩功能。
    掌握：膜的物质转运功能：单纯扩散、通道转运和主动转运的概念。
    掌握：（1）静息电位的定义及产生机制；（2）动作电位的定义及产生机制；（3）阈电位的概念
    领会：兴奋收缩耦联的概念和钙离子在收缩舒张过程中的作用。
    掌握：前负荷和后负荷

 

    第三章  血  液

    本章主要介绍（1）血液的基本组成与理化特性；（2）血细胞生理；（3）血液凝固、抗凝与纤溶系统; (4) 血型。
    领会：血液的组成和理化特性
    掌握：（1）血浆渗透压；（2） 血液的基本功能; （3） 红细胞的数量和形态及红细胞的功能；（4）血小板的数量与功能；（5）血液凝固的概念和基本过程；(6) AB0血型系统。

 

    第四章  血液循环

    本章主要介绍（1）心脏的生物电活动；（2）心脏的泵血功能；（3）血管生理;(4) 心血管活动的调节；（5）器官循环。
心脏的生物电活动:
    领会：（1）工作细胞的跨膜电位及其形成机制：静息电位的概念及其形成机制，动作电位的概念、分期及其形成机制；（2）自律细胞的跨膜电位及其形成机制。
心肌的电生理特性:
    领会：（1）心肌细胞兴奋性的周期性变化及其与收缩活动的关系；（2）期前收缩与代偿间歇；（3）自动节律性：心脏自动节律起搏的机制；（4）决定和影响心肌自律性的因素。
    熟练掌握：心脏的泵血功能；（2）心动周期的概念（3）心脏泵血功能评定（心输出量和射血分数）指标的概念。
    领会：影响心输出量的因素：前负荷、后负荷、心肌收缩能力和心率。
    掌握：（1）各类血管的功能特点；（2）阻力血管、交换血管和容量血管的概念。
血管生理:
    熟练掌握：（1）动脉血压的形成和正常值；（2）影响动脉血压的因素；（3）中心静脉压。
    心血管活动的调节：
    掌握：（1）心脏和血管的神经支配、心交感神经和心迷走神经的作用；（2）心血管中枢的概念；（3）颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射；（4）肾素－血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素和血管升压素的作用。

 

    第五章  呼  吸

    本章主要介绍（1）肺通气;(2) 气体交换;(3) 气体在血液中的运输;(4) 呼吸运动的调节。
    掌握：（1）呼吸的概念；（2）肺通气：肺通气的概念、原理及肺通气的动力。
    领会：（1）呼吸运动时肺内压的变化；（2）胸内负压的成因及其生理意义；（3）肺泡表面活性物质及其生理意义。
    掌握：肺通气功能的指标 肺容量、潮气量、肺活量、时间肺活量和肺泡通气量的概念。
    掌握：气体交换的动力和气体交换的过程。
    领会：影响气体交换的因素。
    掌握：气体在血液中的运输：（1）氧的运输：血红蛋白与氧的可逆结合、血氧容量、血氧含量和血氧饱和度；（2）二氧化碳的运输：碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白的运输。
    领会：呼吸中枢的概念、各级呼吸中枢在呼吸运动调节中的作用和地位。
    掌握：动脉血液二氧化碳分压、氧分压及氢离子浓度变化对呼吸运动的影响、影响途径及意义。

 

    第六章  消化和吸收

    本章主要介绍（1）消化系统概述；（2）口腔内消化；（3）胃内消化；（4）小肠内的消化；（5）大肠内消化;(6) 各种主要营养物质的吸收。
    熟练掌握：消化和吸收的概念。
    胃内消化：
    熟练掌握：胃液的性质，成分和作用。
    领会：（1）胃液分泌的调节；（2）胃运动的形式和胃运动的调节；（3）胃排空及呕吐。
    小肠内消化：
    熟练掌握：胰液的成分、作用和分泌调节。
    领会：胆汁的成分、作用和分泌调节。
    
    第七章  能量代谢和体温

    本章主要介绍（1）能量代谢；（2）体温及其调节。
    掌握：（1）能量代谢的概念；（2）食物的热价、氧热价、和呼吸商；（3）影响能量代谢的因素；（4）基础代谢及基础代谢率的概念；（5）体温的概念及其正常变动。
    领会：体温调节中枢。

    第八章  尿的生成和排泄

    本章主要介绍（1）肾脏的结构特点及肾血流量；（2）肾小球的滤过功能；（3）肾小管和集合管的转运功能；（4）尿生成的调节；（5）尿液、尿液的浓缩和稀释及其排放。
    领会：尿生成的基本过程。
    掌握：肾小球的滤过功能：（1）有效滤过压；（2）肾小球滤过率；（3）影响肾小球的滤过因素。
    掌握：（1）渗透性利尿的原理；（2）抗利尿激素、肾素－血管紧张素－醛固酮系统的作用。

    第九章  感觉器官

    本章主要介绍（1）感受器和感觉器官概述；（2）视觉器官；（3）听觉器官；    （4）内耳的平衡感觉功能；（5）嗅觉和味觉。
    掌握：感受器和感觉器官的定义。
    领会：（1）眼的折光成像原理 （2）眼的调节；（3）眼的折光和调节能力异常；（4）视网膜的两种感光换能系统；（5）晚光觉与昼光觉；（6）视力、视野、明/暗适应

 

    第十章  神经系统

    本章主要介绍（1）神经元活动的一般规律；（2）反射活动的一般规律；（3）神经系统的感觉功能；（4）中枢神经系统的运动功能；（5）中枢神经系统对内脏功能的调节；（6）脑的高级功能；（7）脑的电活动与睡眠。
    掌握：（1）神经元的一般结构与功能；（2）反射和反射弧的概念；（3）神经纤维的兴奋传导特征；（4）突触的概念。
    领会：（1）突触传递的过程：兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位；（2）神经递质：外周递质和中枢神经递质的概念，（3）受体：受体的概念; 主要的递质和受体系统（乙酰胆碱及其受体，去甲肾上腺素和肾上腺素及其受体）。
    掌握：中枢兴奋传递的特征。
    领会：（1）感觉投射系统（特异投射系统，非特异投射系统）的功能；（2）大脑皮层的感觉分析功能：大脑皮层的特异性感觉代表区及投射特征；（3）视觉代表区和听觉代表区；（4）痛觉感受器；（5）内脏痛的特征；（6）牵涉痛定义。
    领会：（1）脊髓运动神经元与运动单位的概念；（2）脊休克的概念；（3）小脑的功能；（4）大脑皮层主要运动区及功能特征。
    掌握：（1）植物神经系统的结构特征及功能特征；（2）下丘脑的功能。
    领会：（1）觉醒、睡眠与脑电活动；（2）条件反射的形成。

    第十一章  内分泌

    本章主要介绍（1）内分泌系统和激素的基本概念；（2）下丘脑与垂体；（3）甲状腺；（4）甲状旁腺和甲状腺C细胞；（5）肾上腺皮质和肾上腺髓质；（6）胰岛；（7）前列腺素和松果体激素。
    掌握：（1）激素的定义；（2）激素的分类和作用及其一般作用特征；（3）激素的作用原理；（4）激素分泌的调节。
    领会：下丘脑与垂体功能的联系。
    掌握：下丘脑调节性多肽及其作用。
    掌握：（1）腺垂体激素的种类和激素的生理作用及分泌的调节；（2）神经垂体激素的种类和激素的生理作用及分泌的调节。
    掌握：甲状腺（1）甲状腺激素合成的原料；（2）甲状腺激素的生理作用及分泌的调节。
    领会：甲状旁腺与调节钙、磷代谢的激素 （1）甲状旁腺素的生理作用及其分泌的调节;(2)降钙素和维生素D的生理作用。
    掌握：肾上腺：（1）糖皮质激素的生理作用及分泌调节；（2）肾上腺髓质激素的作用。胰岛：（1）胰岛的分泌细胞及其分泌的激素；（2）胰岛素的生理作用及其分泌调节；（3）胰高血糖素的生理作用及其分泌的调节。
    领会：松果体和前列腺素的生理作用。

 

    附录：题型举例

    一、 单项选择

    1、细胞兴奋时，共有的特征是产生（     ）
    A、神经活动　　　　　　　　　　B、肌肉收缩　　
    C、腺体分泌　　　　　　　　　　D、动作电位

    2、机体稳态是指（     ）
    A、细胞内液理化性质保持不变　　B、细胞外液理化性质保持不变
    C、细胞内液化学成分相对恒定　　D、细胞外液理化性质相对恒定

    3、在骨骼肌兴奋收缩偶联中起关键作用的离子是（     ）
    A、Na＋           B、Cl-            C、Ca2+          D、K+

    ４、关于内源性凝血陈述，正确的是（     ）
    Ａ、由因子Ⅻ的激活开始　　　　Ｂ、所需时间较外源性凝血短
    Ｃ、不需要因子Ⅴ参与　　　　　Ｄ、不需要Ｃa2+的参与

    ５、在心室等容收缩期时（     ）
    A、房内压＞室内压＞主动脉压　　B、房内压＜室内压＞主动脉压
    C、房内压＜室内压＜主动脉压　　D、房内压＞室内压＜主动脉压

    ６、心室收缩的前负荷是指（     ）
    A、心室舒张末期充盈量　　　　B、大动脉血液充盈量
    C、平均动脉血压　　　　　　　D、主动脉血压

    ７、形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是（     ）
    A、K＋内流，Na＋内流　　　　　B、Ca2＋内流，Na＋内流，K＋外流
    C、Ca2＋内流，K＋外流　　　   D、Ca2＋外流，K＋内流

    8、血浆蛋白质减少引起组织水肿的原因是（     ）
    A、毛细血管壁通透性增加　　　　B、毛细血管压升高
    C、有效滤过压增大　　　　　　　D、静脉回流障碍

    9、胸膜腔内的压力是由下列那个因素形成的（     ）
    A、大气压－非弹性阻力         B、大气压＋肺回缩力
    C、肺内压－跨肺压             D、大气压－肺回缩力

    10、 呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使（     ）
    A、每分通气量增加              B、肺泡通气量增加
    C、每分通气量减少              D、肺泡通气量减少

 

    二、 填空题

    1、非条件反射是先天遗传的，　      反射是后天获得的。
    2、反馈信息使控制信息减弱的称为　      反馈。
    3、细胞产生动作电位时，其上升支（除极相）是由　      ，下降支是由K+外流引起的。
    4、　影响心输出量的因素是　      与心率。
    5、　血浆晶体渗透压主要是由血浆中　      物质构成。
    6、　在心肌细胞一次兴奋过程中，细胞的兴奋性发生了周期性的变化，它们是　      、相对不应期和超常期。
    7、　食物的消化有　      与化学性消化两种形式。
    8、　矫正远视眼时，可佩戴适度　      。
    9、　视网膜有　      和视杆细胞两种感光细胞。
    10、　影响红细胞成熟的因素有　      和维生素B12。

    三、 名词解释

    1、兴奋性
    2、胃的容受性舒张
    3、呼吸商
    4、肺通气/血流比值
    5、突触

    四、 简答题

    1、简述血液凝固的基本过程。
    2、简述尿生成的过程。

 

    五、 论述题

    1、试述心室肌工作细胞动作电位的产生机制。
    2、试述下丘脑的生理功能？
    3、试述静息电位和动作电位的产生机制。
    4、兴奋在突触传递过程中有哪些特点。
    5、试述动脉血中PCO2升高、PO2降低和氢离子浓度升高对呼吸运动的影响及其机制。
    6、试述降压反射对动脉血压的调节。
    7、试述甲状腺激素的生理学作用及分泌调节。
    8、试述糖皮质激素的生理作用。
    9、试述胃液的主要成分及其生理作用。

 

    第三部分  有关说明和实施要求

    （一）人体解剖生理学自学方法的指导

    本课程作为一门专业基础课程，内容多、难度较大，应考者在复习迎考过程中应注意以下几点：
    1、在学习前，应仔细阅读课程大纲的相关内容，熟知课程的基本要以及本课程与有关课程的联系，使学习能紧紧围绕课程的基本要求。
    2、应先认真阅读大纲中关于考核的知识点和考核要求。
    3、阅读教材时，应根据大纲要求，要逐段细读，逐段推敲，集中精力，吃透每个知识点，对基本概念必须深刻理解，基本原理必须牢固掌握，在阅读中遇到个别细节问题不清楚，在不影响继续学习的前提下，可暂时搁置。
    4、学完教材的每一章内容后，应认真进行自测，这一过程可帮助应考者理解、消化和巩固所学知识，增强分析问题、解决问题的能力。

    （二）人体解剖生理学命题和考试的若干规定

    1、本大纲各章所提到的考核要求中，各条细目都是考核的内容，试题覆盖到章，适当突出重点章节，加大重点内容的覆盖密度。
    2、试卷对不同能力层次要求的试题所占的比例大致是:“领会”30%;“掌握”为70%。
    3、试题难易程度可分为三挡：易、较易、较难这三挡在各份试卷中所占的比例约为3：4：3。
    4、试题主要题型有：单项选择题、填空题、名词解释、简答题及论述题等类型（见附录）。
    5、考试方式为闭卷、笔试，考试时间为150分钟。评分采用百分制，其中人体解剖学占40分，生理学占60分。60分为及格。